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导语

儿童获取维生素K的来源与成人相反。在治疗小儿维生素k缺乏症时,切忌沿用成人的方法进行治疗。

  小儿获得维生素k的来源与成人相反,以肠道细菌合成来源为主,膳食来源为辅。猪肝、大豆及首稽含维生素k量丰富;某些蔬菜如菠菜、西红柿及昔蓝等则含量稍低。牛乳维生素k含量较人乳高。成人中不存在因膳食缺乏而致的维生素k缺乏。婴儿在肠道菌群建立以后也很少发生维生素k缺乏,但新生儿、早产儿是例外。那么,如何治疗小儿维生素k缺乏症呢?以下为治疗方法。

  【治疗】

  (一)治疗维生素k缺乏的出血症状,可用维生素k1l~3 mg肌注或静脉缓注,并急查凝血酶原时间,必要时可重复给药数次。如凝血酶原时间于给药6小时内无改善,应给鲜血、血浆或冷冻血浆10~15 ml/kg以提高维生素k依赖因子的水平。

  (二)应用双香豆素、水杨酸盐过量而出血者,可用大剂量k110~50mg静注,同时停用该药。如不宜停用,可输新鲜血、血浆或冷冻血浆,有条件时可用因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的浓缩物。

  (三)贫血严重者可输全血。

  (四)天然脂溶性维生素 无毒性,但过大剂量偶可引起短暂的高凝血酶原血症。合成型水溶性维生素k有毒性,可使未成熟儿、g一6一pd缺乏的新生儿产生高胆红素血症及核黄疸,缺乏维生素e的早产儿对维生素k的毒性较敏感,水溶性维生素k应不用或慎用。

(责任编辑:实习吴晓蓉)

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